肺结节实心好还是空心好_北京华坛医院肺结节科  
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肺结节实心好还是空心好

时间:2024/3/6 17:13:43来源: 本站原创 作者:文章作者 点击: 60

  

  若在CT检查中发现肺结节为空心,即空泡征,多见于肺癌患者,因此相较而言,实心性肺结节较好。肺结节按密度,可分为实性结节、磨玻璃样结节以及亚实性结节。

  1、实性结节:密度较高的一类结节,内部不可见血管穿行。实性结节可见于多种疾病,如肺结核、肺炎、尘肺病、肺部良性肿瘤、肺部陈旧病灶等,以及肺癌。恶性结节通常表现为边界清,边缘不规则,呈明显分叶状、棘状突起,而良性结节的形态特征为边缘规则,光滑清楚、可见浅分叶;

  2、磨玻璃样结节:多是良性或是原位腺癌阶段,磨玻璃结节有单发或多发,单发结节更要关注其发展情况,密切随访。若结节>5mm,建议3-6个月复查1次胸部CT,必要时尽快完善肺穿刺活检病理学检查;

  3、亚实性结节:即磨玻璃密度结节内可见实性成分,可见于肺感染性疾病,包括细菌感染、病毒感染、结核菌感染等情况,也可见于良性肿瘤及免疫性疾病。通常其恶性形态特征为边界清、边缘不规则,呈明显分叶状,病灶内见多条增粗血管影,而且实性成分越多,恶性的可能性越大。良性形态特征为边界欠清、边缘规则,无分叶,无血管进入病灶。

  对于肺结节的治疗,需要尽早明确病理学性质。如果为感染性病变,需要及时明确感染原因,然后针对性使用抗生素如左氧氟沙星,或抗病毒药物如利巴韦林,进行治疗。如果为结核病变,则需要规律使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。若为肺癌,则应根据其病理分析积极治疗,早期可行肺癌根治性手术,配合放化疗等,从而提高患者的生存率。


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